[이너뷰티] 월경전증후군, 생리불순 원인과 치료, 피임약 생리주기 조절, 다낭성 난소증후군

 

여성이라면 누구나 불편한 월경, 월경전 증후군, 월경불순 등 이러한 증상들은 여러 가지 다른 질환에 의해 이차적으로 생기는 경우가 흔하기 때문에 월경에 이상이 있을 때는 꼭 산부인과에 방문해야 합니다. 간단한 식이요법, 건강한 생활습관과 운동, 전문의 진단과 약복용으로도 월경의 고통을 줄일수 있으니, 참지 말고 전문의와 상담하여 삶의 질을 높이시길바랍니다.  

 

월경전증후군(PMS) 원인과 치료

월경전증후군이란 가임 연령기의 여성들에게서 월경 주기에 따라서 반복적으로 나타나는 현상으로, 그 증상이 매우 다양할 뿐 아니라 병인, 진단이나 치료도 아직 정확히 확립되지 않은 질환입니다.

 

월경전증후군의 증상

▷ 신체적 증상: 복부 팽만감, 유방 압통, 두통, 피로감, 근육통
▷ 정서적 증상: 우울감 또는 불안, 짜증이나 분노, 집중력 저하, 감정 기복

 

월경전증후군의 주요 원인은?

프로제스테론 부족 또는 감소, 체액 저류, 비타민 B6 결핍, 프로스타글란딘, 저혈당증, 고프로락틴증 등도 원인으로 알려져 있습니다.

월경전증후군의 치료법

월경전증후군은 원인이 정확히 밝혀져 있지 않은 만큼 치료도 매우 다양합니다. 증상이 가벼운 경우에는 단지 안심시키는 것만으로도 증상이 호전될 수 있습니다.

 

▷  일반적인 치료: 건강증진, 스트레스 제거, 운동이나 식이요법 등
▷  특별 치료: 월경 개시 전까지 10일 동안 이뇨제를 하루 4회 경구투여

 

일반적인 치료를 2개월 이상 시행하여 완화되지 않으면 특별 치료를 하게 되며 고프로락틴혈증 치료제인 브로모크립틴이나 남성 호르몬인 다나졸을 사용하면 유방통과 관련된 증상이 호전될 수 있습니다.
월경통이 동반된 경우 프로스타글란딘억제제인 이부프로펜 등을 사용하면 효과가 좋습니다. 경구용 피임제를 복용하는 경우 월경전증후군의 증상이 극적으로 호전되는 경우도 있다고 보고되고 있으며, 특히 35세 이하 피임이 요구되는 여성에서 월경곤란증이 동반된 경우에는 효과적인 치료가 될 수 있습니다.

 

월경전증후군에 좋은 식이요법과 생활습관

▷ 복합탄수화물과 칼슘 섭취: 통밀, 현미, 보리, 콩 등 복합탄수화물이 들어간 음식과 칼슘(요거트, 녹색 잎채소 등)을 풍부하게 섭취
▷ 피해야 하는 음식: 지방, 염분, 당의 섭취를 줄이고 카페인과 알코올을 피하는 것이 중요

▷ 과식하지 않는 식습관과 혈당 수치를 안정적으로 유지하기

 

 

월경불순과 다낭성 난소증후군

생리가 나오지 않는 경우, 생리 때가 아닌데도 출혈이 있는 경우, 혹은 생리통이 심하거나 생리전증후군이 발생되어 일상생활이 불가능한 경우도 이에 속합니다. 월경 이상이 있을 때 병원을 방문해야 하는 이유는, 이러한 증상들이 여러 가지 다른 질환에 의해 이차적으로 생기는 경우가 흔하기 때문입니다.

생리불순의 원인

생리불순은 여러 가지 원인에 의해 발생합니다. 일상적인 스트레스가 좀 과다하거나, 운동을 심하게 하는 경우, 다이어트 등으로 체중을 심하게 감소시키거나 요요현상으로 체중이 너무 증가한 경우 등도 모두 생리불순의 원인이 됩니다. 내분비학적으로 갑상선 질환, 뇌하수체 호르몬 이상 등도 모두 생리불순의 원인이 되므로, 무월경이나 불규칙한 생리 등이 있는 경우 종합적인 호르몬 검사를 반드시 받아보셔야 합니다. 젊은 여성에서 생리불순의 흔한 원인은 다낭성난소 증후군이 있습니다. 이것은 배란이 제대로 되지 않아 생기는 질환으로 증상이 가벼울 때는 불규칙한 생리의 형태로 나타나나, 심한 경우에는 무월경을 나타내게 됩니다. 자궁근종이나 선근증, 난소낭종 등도 생리불순의 원인이 될 수 있으므로 초음파 검사로 정밀하게 확인해 보셔야 합니다.

다낭성 난소 증후군이란?

배란이 잘 일어나지 않아 무월경, 희발월경, 질출혈을 보이며, 혈액검사를 통해 남성호르몬의 수치가 높아져 있거나 그로 인한 다모증, 여드름 등의 임상적인 소견을 보이고, 초음파 상 난소에 진주목걸이와 같은 모양으로 작은 난포가 10-12개 이상 보이는 경우의 3가지 중 2가지 이상을 만족시키고 다른 질환이 배제될 때 진단합니다. 다낭성난소증후군은 비만, 불임, 자연유산, 임신중독증, 장기적으로 당뇨나 고혈압, 대사성질환, 뇌혈관질환과 자궁내막증식증, 자궁내막암, 유방암, 난소암의 위험을 증가시키므로 반드시 치료가 필요한 질환입니다.

다낭성 난소 증후군의 원인

아직 정확한 원인은 밝혀져 있지 않습니다. 비만여성인 경우 인슐린과 남성호르몬의 합성이 많아지면서 뇌하수체에서 생성되는 호르몬의 불균형을 가져오기 때문에 발생한다고 생각되나, 비만하지 않은 여성에서도 발생하는 질환으로 그 원인이 명확하지 않습니다.

다낭성난소증후군의 증상

다모증, 여드름, 불임 등이 나타나며, 규칙적으로 생리를 하는 경우는 25%, 희발월경 50%, 무월경 25%의 분포를 보입니다.

다낭성 난소 증후군의 치료

▶ 기본적 치료
음식조절과 운동, 체중과 스트레스 감소가 우선적인 치료입니다. 체중의 5%만 감량해도 효과가 있으므로, 1주일에 약 3시간가량의 운동이 적당합니다. 갑작스러운 감량보다는 점진적 감량과 유지가 중요하며 체중의 감소가 없더라도 운동을 꾸준히 하면 호르몬과 건강에 좋은 효과를 줍니다. 음식은 균형적인 식사 (지방 30%,단백질 20%,탄수화물 50%)로 저탄수화물식이가 좋으며, 식이섬유와 각종 영양소가 많은 복합탄수화물이 좋으며, 당과 인슐린을 높이지 않는 현미밥, 새우, 오징어, 명란, 버터, 통밀빵, 달걀, 돼지고기, 닭고기, 메밀국수, 두부, 마요네즈, 우유, 팥과 같은 식사가 중요합니다.
▶ 피임약, 황체호르몬, 배란촉진제
무월경, 생리불순, 여드름, 다모증, 자궁내막 이상의 소견이 보이는 경우에 사용합니다.
▶ 당뇨약
비만, 당뇨, 지질이상, 고혈압, 자궁내막암, 남성호르몬 증가가 있을 경우 사용할 수 있습니다.
▶ 항남성호르몬제재, 탈모방지제
남성호르몬의 증가로 인해 다모증 등이 나타날 때 사용할 수 있습니다.

 

 

경구 피임약 생리주기 조정

피임을 목적으로

월경이 시작되는 첫날부터 복용하면 되고 바로 피임 효과를 볼 수 있습니다. 월경 첫날에 시작하지 못했다면 월경 시작일로부터 5일 내 복용을 시작해도 괜찮지만, 이 경우 첫 7일 동안은 피임 효과가 완전하지 않아서 콘돔 등 별도의 피임 방법을 병행해야 합니다. 월경 시작 5일 이후라면, 다음 월경을 기다렸다가 복용을 시작하는 게 효과나 부작용 측면에서 더 좋습니다.

 

월경을 미루고 싶을 때

월경 예정일로부터 늦어도 일주일 전에는 피임약을 복용해야 합니다. 월경 지연을 원하는 날짜까지 여유가 있고, 확실하게 하고 싶다면 한 번의 월경주기(28일) 이전부터 피임약 복용을 시작하는 것도 좋습니다. 피임약을 복용하기 시작했다면 월경을 미루고 싶은 날까지 매일 복용하면 됩니다. 주의할 점은 월경 예정일 7~10일 전에 피임약 복용을 시작했을 경우 난자는 이미 배란되었을 가능성이 높아 피임 효과는 없습니다.

월경 문제 치료를 위해

피임약의 원리는 에스트로겐과 프로게스테론을 복용해서 난포의 성숙과 배란을 막는 것입니다. 이 과정에서 자궁내막도 얇게 유지돼 월경량이 줄어들 수 있습니다. 그래서 경구피임약을 월경과다 치료제로 사용하기도 합니다. 또한 여성호르몬의 분비를 조절해 월경주기를 규칙적으로 만들고, PMS 증상을 개선하는 효과도 기대할 수 있습니다. 질환 치료가 목적이라면 반드시 의사와 상담 후 복용해야 합니다. PMS 개선을 위해서는 드로스피레논 성분이 들어간 야즈, 야로즈 등의 특정 피임약이 효과가 좋으며, 전문의약품이라 병원에서 처방받아야 합니다.

대부분의 피임약은 21일간 복용 후 7일간 휴약 합니다. 이 기간 동안 생리가 나타납니다. 일부 피임약은 28일 동안 복용하고 마지막 7일은 호르몬이 없는 알약을 복용하여 생리를 유도합니다.

 

 

▶ 월경통, 피임, 질염, 방광염 등 여성이라면 꼭 필요한 정보들이 있어 <해피문데이 블로그> 추천합니다.  

 

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* 참고: 한양대학교병원, 서울성모병원, 해피문데이 홈페이지

 

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