[이너뷰티] 복부팽만, 가스, 배꼽주위 복통, 과민성 대장증후군 관리 및 예방법

 

평소에 복부 팽만감, 복통, 변비 및 설사와 같은 증상이 있다면 과민성 대장 증후군을 의심해 볼 수 있습니다. 과민성 대장 증후군은 전체 인구의 약 7~15% 정도 겪는 흔한 질환으로 정확한 원인이 밝혀지지 않았으나, 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대표적으로 배변장애 외에도 소화불량, 복부팽만, 가스 등 삶의 질을 떨어뜨리므로 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료와 예방하는 습관이 중요합니다.

 

 

과민성 대장 증후군의 원인과 치료

과민성 대장 증후군 명확한 원인은 아직 밝혀진 것이 없으며, 내장 감각의 과민성 증가, 위장관 운동성의 변화, 위장관 팽창도 감소 등이 관찰됩니다. 정신적 스트레스는 과민성 대장 증상을 유발하는 원인으로 알려져 있으며, 전체 인구의 약 7~15% 정도가 과민성 대장 증후군으로 의심되는 증상을 가지고 있습니다. 치료는 과민성 대장 증후군의 원인이 되는 심리적 불안과 갈등을 제거하는 것이 가장 중요하며, 무엇보다 환자가 본인의 병을 잘 이해하고 대장에 심한 자극을 줄 수 있는 음식을 피하는 것이 중요합니다. 또한 과식을 피하고, 규칙적인 식사와 편안한 마음가짐을 갖도록 해야 하며, 스트레스를 해소하기 위해 적당한 운동과 휴식을 취하는 것도 도움이 됩니다. 약물치료는 장의 예민도를 떨어뜨리는 진경제, 변비에 효과적인 부피형성 완하제(수분을 흡수해 대변의 부피를 늘리고 부드럽게 만들어주는 약) 등의 약제를 사용하며, 약간의 신경안정제를 보조적으로 사용하기도 합니다.

 

▶ 정신적 스트레스와 화학적 스트레스 관리

과민성 대장 증후군은 대장만이 아닌 신체 여러 곳에 영향을 미치기도 합니다. 소장에서 영양의 흡수가 제대로 이루어지지 않으면 신체 여러 기관에 영양분이 제대로 운반되지 못해 대장 기능뿐만 아니라 여러 신체 기관 기능이 떨어지게 되므로 만성피로나 자가면역질환 등으로 이어질 수 있습니다. 사람의 장내에는 100조개가 넘는 균이 서식하며 입에서 위로 내려오는 음식물을 분해하고 영양소 흡수를 돕는 역할을 담당하고 있으며, 소장에는 면역 세포가 분포되는데 이 면역세포는 독소, 바이러스를 차단하는 보호 기능을 수행하고 있습니다. 과민성 대장 증후군이 있는 사람들은 장내 세균이 불균형할 뿐만 아니라 장의 기능이 저하된 상태로 면역기능 또한 정상적이지 못한 상태인 경우가 많습니다. 장과 뇌는 미주 신경으로 연결되어 서로 상호작용하고 있어 장의 문제는 곧 뇌의 부정적인 영향으로 직결되어 여러 증상을 경험할 수 있게 됩니다. 과민 성 대장 증후군 질환을 겪는 사람들 중에서는 초조함과 불안감, 심한 경우 우울증과 수면장애를 동시에 호소하는 경우도 흔히 볼 수 있습니다. 많은 사람들이 장이 과민해서 나타나는 과민성 대장 문제를 단순히 정신적 스트레스로 한정해서 생각하는 경우가 많은데, 과민성대장증후군은 정신적 스트레스보다는 화학적 스트레스의 요인이 크게 작용하여 발생합니다. 물론 정신적 스트레스와 화학적 스트레스 모두 동반되는 경우도 너무도 많기에 과민성대장증후군 치료가 필요한 경우에는 뇌와 장을 함께 살펴보는 것이 가장 바람직합니다. 화학적스트레스란 내 몸에 맞지 않는 음식을 섭취했을 때 장에서 발생되는 체내 이상을 의미합니다. 내 몸에 해가 되는 올바르지 않은 식습관은 소장 벽의 점막을 자극하여 장누수를 야기하거나 유해균의 먹이를 제공하는 격이 되어 유해균 증식으로 장내세균총비율의 균형을 깨뜨리고 과민성 대장 증후군을 야기시킬 수 있으므로 내 몸에 맞는 음식, 내 장 상태에 맞는 음식을 섭취하는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

 

과민성 대장 증후군(IBS:irritable bowel syndrome)의 증상

▷ 복부 팽만감 (배가 빵빵함)  

▷ 배꼽주위 또는 아랫배 복통

▷ 가스 (잦은 방귀, 가스가 나오기 전에 배에서 꾸르륵 소리가 수시로 남)

▷ 완전 배변감 부족(잔변감)

▷ 변비 또는 설사

· 변비(IBS-C), 일주일에 3회 미만의 배변, 대변이 단단하고 배출하기 어렵습니다.

· 설사(IBS-D): 하루에 3회 이상의 묽은 대변, 갑작스럽게 화장실에 가야 할 수 도있습니다.

· 혼합형(IBS-M): 변비와 설사가 번갈아 나타나는 형태입니다.

▷ 대변의 변화(모양, 색상, 빈도)

대변의 형태는 브리스톨 대변 형태 척도를 통해 평가될 수 있습니다. 이 척도를 통해 대변의 상태를 정기적으로 관찰하면 소화 건강의 변화를 식별하고 필요한 경우 조치를 취할 수 있습니다. 변비나 설사와 같은 증상이 지속되면 의료 전문가와 상담하는 것이 좋으며, 대변의 형태는 식습관, 수분 섭취, 스트레스, 운동량 등 여러 요소에 의해 영향을 받을 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

※ 브리스톨 대변 형태 척도의 7가지 유형

· 유형 1: 단단하고 덩어리 진 구슬 모양, 배변이 어렵고 변비를 나타낼 수 있음

· 유형 2: 소시지 모양이지만 뭉친 듯한 모양, 변비의 징후일 수 있음

· 유형 3: 소시지 모양이지만 표면에 균열이 있음, 정상적인 배변

· 유형 4: 소시지나 뱀 모양으로 부드럽고 매끄럽게 보임, 건강한 배변

· 유형 5: 부드러운 덩어리로 분리되어 있으며, 쉽게 배변됨, 정상 범위 내

· 유형 6: 묽은 조각들이며, 군더더기 없는 가장자리, 경미한 설사의 징후

· 유형 7: 완전히 물 같은, 변에 구조가 없음, 설사를 나타냄

 

복부팽만, 과민성 대장 증후군 예방 방법

▶ 고 FODMAP 식품 제한

고 FODMAP은 특정 종류의 단당류, 이당류, 다당류, 폴리올을 포함하는 소화가 잘 안 되는 탄수화물의 집합을 의미합니다. FODMAP은 Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols의 약자로, 이들 성분은 장내에서 완전히 흡수되지 않고 발효되어 가스를 생성하거나, 장내 수분을 끌어들여 설사를 유발할 수 있습니다.

※ 고 FODMAP 식품 예

· Oligosaccharides: 밀, 호밀, 양파, 마늘, 콩류 등

· Disaccharides: 주로 락토오스를 포함, 우유, 요거트, 소프트 치즈 등

· Monosaccharides: 과량의 프럭토오스를 포함, 꿀, 과일(사과, 배, 수박 등), 고과당 옥수수 시럽 등

· Polyols: 인공 감미료(소르비톨, 만니톨 등)가 들어있는 식품, 일부 과일, 채소(아보카도, 버섯, 살구 등)

▶ 개인의 상태에 맞는 섬유질 섭취

※ 너무 많은 섬유질은 가스와 팽만감을 유발할 수 있습니다

▶ 명상, 요가, 깊은 호흡을 통한 스트레스 관리

▶ 적절한 운동과 충분한 수면, 규칙적인 식사 습관

▶ 생활 습관 개선 (금연, 알코올 및 카페인 섭취 제한)

▶ 정기적인 건강 검진 (다른 소화기 질환 가능성 진단)

 

 

* 참고: 변한의원, 서울대학교병원

 

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